淋巴水腫

乳癌術後手臂越來越腫?台北大安淋巴引流徒手治療

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乳癌術後手臂越來越腫,持續不消退?這可能不是普通的術後水腫,而是淋巴水腫。淋巴引流是物理治療的專業項目,透過輕柔徒手技術幫助淋巴液回流。大安國際以一對一徒手方式處理術後淋巴水腫。

乳癌是婦女發生率第一位之癌症 (國民健康署),幸運的是,若能早期發現,平均治癒率有八成以上。但臨床上發現接受乳癌治療後的患者,約有25%會受到上肢淋巴水腫的困擾。

術後淋巴水腫的早期警訊

淋巴水腫在初期通常沒有明顯症狀,有些人是親友提醒,才發現雙手不一樣粗,而嚴重的個案,可能會合併緊繃、疼痛、手麻等症狀。也因此讓許多人輕忽它的嚴重性,錯過治療的黃金期。         

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乳癌術後淋巴水腫的原因

人體的淋巴系統,負責回收散佈於組織間隙的組織液,將其引流重新導回靜脈中。若是
回收的路徑受到破壞,過多的組織液滯留於肢體,便會形成淋巴水腫。而淋巴水腫的嚴重程度,取決於病灶的嚴重度、以及手術的部位。

原因一:沾黏

乳房手術進行患處切除後,不可避免的會形成沾黏及疤痕組織,特別是靠近腋下的區域,可能會阻礙淋巴的回流、提高術後淋巴水腫的風險。

原因二:淋巴結切除

為什麼乳癌手術會影響淋巴回流?

當乳癌有擴及至淋巴結的疑慮時,會進行腋下淋巴結廓清術,清除腋靜脈附近的淋巴結和周圍軟組織。淋巴結的切除,會直接破壞淋巴液的回流路徑,大幅降低組織液回收的效率,因此這類型患者在術後的早期便出現淋巴水腫的機率也較高。

原因三:放射線治療

為了降低復發風險,患者常會接受放射線治療。經過照射的區域,會出現組織受傷的情況,而這些組織在數年後,可能會逐漸變得緊繃、沒有彈性,甚至是纖維化,進而產生水腫。

乳癌術後淋巴水腫 不治療會好嗎?

乳癌術後的淋巴水腫,在初期尚未嚴重時,可能只是梳頭髮、扣內衣、穿脫衣時覺得手臂會緊,可以透過抬手、袖套、壓力衣、循環機等方式幫忙消腫,也可藉著肌肉收縮幫助組織液回流。

但隨著淋巴水腫的病程發展,淋巴液大量滯留於組織間隙,會造成一連串的影響。

  1. 降低微血管滲透壓,減少組織間的水份回流,增加水份滯留。
  2. 引起組織硬化、阻塞淋巴回流路徑,使水腫惡化。
  3. 循環障礙、病理變化可能造成慢性發炎,增加微血管通透,增加水份溢出,讓水腫越來越嚴重。

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把握黃金治療期:術後一年內淋巴引流是關鍵

乳癌術後一年內是淋巴水腫的好發期,在治療上除了進行淋巴引流,也需對組織的失衡、沾黏、纖維化給予適切的治療。此外,若個案除了水腫,還伴隨疼痛、手麻肩膀抬不高等狀況,也需一併納入治療計畫,才能避免惡化。


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常見問答

Q:顱薦椎治療跟整脊有什麼不同?
A:完全不同。整脊是用力快速扳動關節,顱薦椎治療是用極輕柔的方式調整筋膜張力,力道約只有 5 公克,過程安全舒適,不會有「喀」的聲音。
Q:顱薦椎治療適合什麼問題?
A:適合反覆發作的慢性疼痛、多處不適找不到單一原因、或看過很多地方都沒好的人。H.A.T.學派的顱薦椎治療從全身筋膜系統的張力平衡下手,切入角度跟一般徒手治療不同。
Q:顱薦椎治療安全嗎?會不會痛?
A:非常安全,而且不會痛。力道極輕,不整脊、不快扳,連嬰兒和老人都可以接受。很多人在治療過程中會感到深層放鬆,甚至睡著。
Q:整脊「喀」一聲代表有效嗎?
A:不代表。「喀」聲是關節腔氣泡破裂的聲音,跟治療效果沒有直接關係。H.A.T.學派認為,不需要透過暴力扳動來達到改善,輕柔的方式反而更安全、更持久。


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