肩痛舉不高不一定是五十肩！先搞清楚原因
文/大安國際物理治療中心 副院長 許家彰
最後更新：2026 年 6 月
肩痛舉不高不一定是五十肩。肩夾擠症候群、旋轉肌群損傷、肩關節不穩定都會讓手舉不高。五十肩有「整圈都卡住」的特徵，其他問題通常只有特定角度會痛。大安國際以 H.A.T. 不整脊徒手方式，精準找出肩痛原因。
肩膀抬高會痛就是快五十肩了嗎?
肩痛舉不高＝五十肩？其實機率很小
舉凡抬手肩痛的個案，將近八成都說自己得了五十肩，因此這可能是很多人出現肩痛困擾時在心中的疑問，但其實五十肩發生的機率很小，根據醫學上統計，每一百個人之中，只有不到5人真的是五十肩，而肩關節夾擠造成的抬手疼痛卻高達 44-65%。而夾擠顧名思義就是肩關節在活動中夾到軟組織造成疼痛的情形，不同於於五十肩，肩關節夾擠通常不大會有活動角度的限制，那麼究竟為甚麼會發生「肩關節夾擠症候群」?
小空間大學問，夾擠在哪裡發生呢?
肩夾擠症候群是怎麼發生的？
肩膀的肩峰 (Acromion) 下方與肱骨 (Humerus) 之間有一個小空間，根據解剖學的研究，肩峰下到肱骨頭的空間只有 5-10 mm。
這樣的狹窄的空間肱骨在活動的過程中，如果不小心骨頭就很容易會夾到在縫隙中的軟組織 (常見有棘上肌、二頭肌長頭、肩峰下滑液囊等等)，如下圖 (藍字為易受到夾擠的軟組織，紅字為骨頭的構造)。
通常肩關節夾擠的情形會出現在反覆高舉過頭的活動，例如游泳、網球、排球等等，活動時可能使肩峰下的軟組織受到反覆擠壓產生發炎，最後造成抬手時肩膀疼痛的現象，如下圖所示。
肩關節好端端的怎麼被夾到呢?
肱骨就像車子通過隧道 (肩峰下) 一樣，隧道如果塞車 (組織結構發炎或肥大) 或設計不良 (肩峰形狀) 太過壅擠，甚至控車能力不佳 (肌肉) 就可能發生夾擠擦撞，常見的可能的原因如下。
- 結構的改變，使肩峰下狹小的空間變得更小。
- 肩峰的結構(肩峰下空間大小：Type1>Type2>Type3)
->因此 Type3 發生肩關節夾擠的風險最高
- 過度使用
->滑液囊或肌腱發炎腫大，壓縮肩峰下空間，此時抬手時肱骨更容易夾到這些發炎的軟組織。
- 肱骨退化肥大或肩峰有骨刺形成
->壓縮肩峰下空間，此時也會增加肩關節夾擠的機率。
- 肩關節不穩定
肩膀是人體活動度最大的關節，換句話說它也容易不穩定，當肩胛骨、肱骨不穩定就容易亂跑，進而提高發生肩關節夾擠的機率。
哪些原因會造成肩夾擠？
- 肌肉無力或控制不良(運動過度、肌肉拉傷、姿勢不良)
舉例肱骨，三角肌收縮時使手臂的肱骨向上抬，其作用力的方向是朝上的，如果沒有其他力量的協調，則此力會造成肱骨垂直向上移動而推擠肩峰 (如下圖)
- 關節受傷或先天不穩定，讓固定骨頭在關節上的韌帶或關節囊的結構變異 (變鬆或撕裂) 使手臂的肱骨容易在活動時偏離原本在肩關節上的活動軌跡，也因此容易演變成夾擠的產生。
日常生活中，也可以做好防範
- 伸展放鬆胸小肌-避免不良的姿勢限制肩胛骨的活動度。
- 增加肩胛骨旋轉的肌力-減少肩峰與肱骨發生碰撞的可能性。
- 增加肩部肌群的力量-提升肩關節在活動時的穩定度。
肩關節夾擠原因有很多種，以上運動請量力而為。
如果會造成不舒服，應立即停止，並尋求專業人員協助進一步評估您的問題。
延伸閱讀
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常見問答
Q：手舉不高就是五十肩嗎？
A：不一定。肩夾擠症候群、旋轉肌群損傷、肩關節不穩定都會讓手舉不高。五十肩的特徵是「整圈都卡住」，其他問題通常只有特定角度或動作會痛。
Q：怎麼分辨是五十肩還是其他問題？
A：五十肩的關節活動限制通常是外轉＞外展＞內轉，而肩夾擠症候群則會有特定的「活動範圍」誘發疼痛。不同的病症都會有不同的表現，大安國際物理治療所會透過評估來確認。
Q：肩痛舉不高做物理治療、徒手治療有效嗎？
A：有效。H.A.T.學派透過輕柔徒手治療可以改善肩關節活動度和軟組織張力，搭配穩定訓練，大多數肩痛舉不高的問題都能明顯改善。
Q：肩膀痛吃消炎藥就好了嗎？
A：消炎藥只能暫時止痛，無法解決結構問題。痛的根源沒處理，停藥後通常會復發。H.A.T.學派從結構層面解決問題，效果更根本。
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