腿麻

腳麻走不動？循環問題不只在末梢

大安國際物理治療所・醫學新知

文/大安國際物理治療中心資深主任陳惠琪

最後更新：2026 年 6 月

腳麻走不動，問題不一定出在腳。下肢血管或淋巴回流受阻、組織缺氧或腫脹都會刺激神經產生麻感。大安國際以 H.A.T. 不整脊徒手方式，從骨盆、髖關節到下肢整體評估，找出影響循環的結構問題。

「阿嬤你的腳怎麼沒感覺？」
感覺下肢麻木、甚至感覺喪失，是腿麻個案常見的症狀，很多人會認為這是末梢血液循環的問題，但事實上，不只是血液循環不佳與腿麻有關，淋巴循環不佳也可能是原因之一，而且影響的範圍也可能不局限於足部。

循環系統

人體的循環系統包括了血液循環與淋巴循環。

認識下肢循環：血液與淋巴

血液循環由心臟出發，透過動脈將養分運送到身體各部位，由微血管深入組織後，再藉靜脈把代謝廢物及二氧化碳運回，以提供身體的生理所需。微血管連接動脈與靜脈，是血液與組織間物質交換的主要場所，其中也包括水份。

當血液中的水份滲出到組織之中，過多的水份滯留可能會導致水腫，因此需要淋巴循環回收這些散溢的水份。

循環受阻礙

影響血液循環的因素很多，飲食、作息、體內慢性發炎、慢性疾病都是可能原因，而血液循環的重要性已深植人心，坊間也有許多針對血液循環的藥物及保健食品，目的是提供抗氧化物質以保護血管；舒張末梢血管以增加血流；抗凝血以降低血栓。這些都是針對血管內部進行處理，希望能改善循環。

血管外的壓迫：循環障礙的隱藏原因

然而影響血液循環的因素，不只在血管內部，血管附近的鄰居若是出現失衡，也有可能壓迫血管，造成循環障礙，甚至影響淋巴系統。造成失衡的原因很多，如長時間久站、久坐、過度勞動、受傷、手術等，都有可能形成組織沾黏、形成疤痕組織，導致肌筋膜滑動不順、讓肌肉越來越緊繃，進而壓迫循環管道。

以下是常見的循環系統障礙及其可能的症狀：

動脈、靜脈、淋巴：三種循環障礙腳麻的差別

動脈：下肢出現供血不良，輕微症狀可能出現肢體末端發冷、麻、痛；行走時也比較容易感到累、酸，通常需要坐下來休息，恢復血液循環後，可以再繼續走一陣子，但過沒多久又會再次出現同樣的症狀，這類的問題不斷的一直反覆發生時，臨床上會稱為「間歇性跛行」。嚴重時可能會影響行走能力，甚至組織缺血壞死。

靜脈：靜脈血液回流發生問題，血液容易滯留在肢體末端，使靜脈壓力不斷增加，將導致肢體產生腫脹、疼痛或發熱等情形，或是有可能也會看到皮膚上浮現著一絲一絲的血管呈現出蚯蚓狀，代表靜脈長期受到壓力累積導致血管膨脹。

淋巴系統障礙：當淋巴循環系統受到阻礙時，若淋巴管回收組織液的效率太差，水分將會不斷地累積，造成肢體的水腫也就越來越明顯，一旦壓力不斷累積，很可能容易導致其他軟組織受損，如：神經、血管、組織缺氧等。通常好發位置會在出現在大腿、小腿、膝蓋後方、足踝等肢體末端。

病灶不同，治療方法也要不同

腳麻的原因很多，相同的症狀在不同人身上，情況可能南轅北轍，除了可能源自神經壓迫，循環障礙也不容小覷。若是發現腳麻的問題持續存在，應立即尋求專業人員協助，盡早治療，才能避免後續的併發症。

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常見問答

Q：腳麻走不動一定是神經問題嗎？
A：不一定。除了神經壓迫，血管循環問題也可能造成腳麻走不動。特別是走一段路就必須停下來休息的情況，需要排除血管因素。
Q：腿麻跟血液循環有什麼關係？
A：下肢血管狹窄或阻塞會讓腿部供血不足，走路時肌肉缺氧就會出現痠痛和麻感。跟神經壓迫的腿麻需要區分處理。
Q：腿麻做物理治療、徒手治療有用嗎？
A：大安國際物理治療所以 H.A.T.徒手治療幫助過許多腿麻的患者，無論是神經、或是血管循環問題，大多都能有不錯的效果。
Q：腿麻會是糖尿病引起的嗎？
A：有可能。糖尿病造成的周邊神經病變也會出現腳麻，通常是對稱性的（兩腳都麻），跟單側壓迫性的腿麻不同。建議接受專業評估釐清。

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