痠痛一直好不了？可能跟脊椎側彎有關
文/大安國際物理治療中心 資深主任 李晨瑀
最後更新：2026 年 6 月
背部痠痛怎麼都消不掉？可能跟脊椎側彎有關。側彎讓脊椎兩側的肌肉受力不平均，凹側被壓縮、凸側被拉長，長期就容易產生難以消除的痠痛。大安國際以 H.A.T. 不整脊方式，評估側彎對全身結構的影響，改善伴隨的慢性痠痛。
脊椎側彎 (Scoliosis) 在臨床上是很常見的問題，特別是急速增生長的青少期。根據統計，每100 人約 3-5 人有脊椎側彎，而女性發生的比例為男性的 8-9 倍。
脊椎側彎的症狀：不只是外觀
有些個案完全沒有症狀，透過家人提醒、或是在胸腔 X 光檢查時才察覺有脊椎側彎；有些人則是運動一段時間後，某一側的肩膀比較無力，亦或背部痠痛不容易消失，求診後才知道是脊椎側彎。同樣都是側彎，症狀卻南轅北轍，這是怎麼一回事？
脊椎側彎影響的不只有骨頭
脊椎側彎不只是骨頭排序發生改變，還會連帶影響周圍軟組織，如韌帶、肌筋膜等。
側彎如何讓肌肉受力不平均？
在直立站姿下，脊椎需要對抗地心引力以撐起身體，而身體前側的淺前線與背側的淺背線筋膜互相拮抗，並與環繞身體側面的螺旋線互相協調穩定脊椎。受側彎影響，脊椎兩側肌肉長度受到改變，導致凹側的肌肉縮短而緊繃、凸側則拉長而無力。
一旦脊椎出現轉折，會連帶波及鄰近區域，如發生在胸椎，可能連胸闊、肋骨也會被影響，甚至是改變肩胛骨與肩膀位置，產生高低肩；若是往下蔓延，可能會引發駝背，或是誘發骨盆帶的張力失衡，形成骨盆歪斜，甚至影響身體重量的分布。長久下來容易增加局部組織負擔，增加下肢關節受傷、酸痛、退化的風險。
越來越難消失的痠痛
很多側彎個案表示，原本其實沒有特別的症狀，但自從開始重量訓練、有氧運動之後，症狀慢慢開始出現，原本痠痛只會在運動後出現 2-3 天，漸漸地存在時間越來越長，也越來越難消失，這是怎麼一回事？
這些變化其實與脊椎旁的軟組織失衡有關。由前面介紹我們得知，脊椎偏折會影響周圍的肌筋膜系統。肌肉可分為快肌與慢肌，側彎不但會改變脊椎旁肌肉的快慢肌組成，也會影響肌肉內的鈣離子濃度較高 (Peng, 2020)，這也表示肌肉比較不容易放鬆，容易長時間處在緊繃的狀態。在脊椎周圍軟組織的失衡尚在可控範圍之內，身體可靠著代償機制彼此掩護，不至於出現症狀。然而開始訓練之後，身體組織的負擔增大，失衡便會逐漸累積，一旦超過能夠承受的負荷，便有可能出現症狀。
症狀的種類會因人而異，除了最常見的痠痛之外，也很常聽到個案抱怨肩膀很緊、背部伸展不開；若是影響周圍的神經、血管，則會造成手麻、腿麻。此外，失控的組織失衡除了與症狀有關，它更可能會增加脊椎壓力，加劇側彎的情況。
側彎角度不大就不用管嗎？早期發現早期治療
很多側彎的個案在尋求專業意見時，都會聽到「你的側彎角度不大，持續追蹤即可。」但事實上，側彎對整體身體的影響極大，特別是位於快速發育的青少年時期，骨骼肌肉生長速度極快，若是疏忽大意，可能會急劇惡化。
對於脊椎側彎的治療，一般會建議及早發現、及早治療。筆者曾觀察二位 16 歲的胸椎側彎個案，其中一位近期因駝背、肩頸緊繃去檢查，才發現側彎已達中度；另一位則是在國小就發現並持續追蹤及治療，目前側彎仍控制在輕度，雖然兩位年齡相仿，但側彎的狀況卻大不相同。
由此可知，若能及早發現，配合專業治療，盡快讓身體組織回到平衡狀態，則能更有效率的減少惡化、避免相關併發症。
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常見問答
Q：身體痠痛跟脊椎側彎有關嗎？
A：有可能。脊椎側彎會讓脊椎周圍的肌肉和筋膜承受不均勻的張力，長期下來容易產生慢性痠痛，特別是肩膀、腰部和背部。
Q：怎麼知道自己有沒有脊椎側彎？
A：最簡單的方式是站直照鏡子，看肩膀是否一高一低、腰線是否對稱，H.A.T.學派則有更進一步的整合評估。
Q：脊椎側彎引起的痠痛做物理治療、徒手治療有用嗎？
A：有用。H.A.T.學派會先進行整體評估，再透過輕柔的徒手治療恢復軟組織平衡，減少痠痛的反覆發作。
Q：脊椎側彎會遺傳嗎？
A：目前研究顯示有一定的遺傳傾向，但不是絕對。如果家族有側彎病史，建議在青春期前做檢查，及早發現及早處理。
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