頭痛長期不癒？可能是頸因性頭痛
文/大安國際物理治療中心 副院長 許家彰 院長 張哲寧
最後更新：2026 年 6 月
頭痛長期吃藥都好不了？可能是頸因性頭痛。這種頭痛由頸椎問題引起，從後腦勺或脖子開始往太陽穴、眼睛延伸，止痛藥效果有限。大安國際以 H.A.T. 不整脊徒手方式，從頸椎源頭改善頭痛。
長期頭痛嗎?
頭痛是很常見的症狀，很多人深受其害 (盛行率 47%)，然而其成因眾多，臨床上很常見久經折磨而無法好轉的個案。其中，由頸部問題所造成的「頸因性頭痛」便是其中一種很容易被忽略的因素。
頸因性頭痛：我有嗎？
頸因性頭痛的典型症狀自我檢查
國際頭痛學會 (International Headache Society) 整理頸因性頭痛有以下症狀，如果您有出現類似情形，請務必持續觀察，如有需要，盡早尋求專家的協助。
- 辦公勞累、特定姿勢維持太久，可能會引發疼痛，且疼痛的程度差不多 (通常不會抽痛)。
- 疼痛大多位於單側的額部、顳部。
- 常常伴隨同側的肩頸痠痛，有些人還會有眼窩腫脹、視力模糊、怕光等情況。
- 症狀持續的時間不一定；會有按壓痛；止痛藥物的效果有限。
- 過去可能有頸部疼痛、外傷等相關病史。
頭痛居然跟頸部有關係
現代人的生活被 3C 產品圍繞，上班時盯著電腦螢幕，下班後，即使窩在床上、沙發上，手機、平板依舊不離身，讓頸部長時間承受巨大的壓力，引起局部肌肉緊繃、結構失衡。 談到頸部問題，很多人第一印象就是肩頸痠痛、膏肓緊繃、手臂痠麻。但頸椎出了狀況，居然會引發頭痛？究竟是如何發生的？
1. 後頸部肌肉過度緊繃：頭部的重量約為體重的 10%，為了維持頭部的穩定，頸部的負擔很大，一旦後頸部的肌肉過度緊繃，就有可能牽扯到頭部的筋膜，而這些筋膜富含痛覺神經，若是被過度刺激，就有可能誘發頭痛的症狀。
２. 頸神經壓迫：每一節頸椎都有神經穿出，而不同的感覺神經所掌管的區域也不相同。如下圖所示，後腦杓的區域，主要由第二節頸神經 (C2)、第三節頸神經 (C3) 所支配。當這些神經受到壓迫，便是頭痛的開端。此外，由於上段頸椎的神經分支與掌管顏面部的三叉神經有連結，因此頸因性頭痛的個案才會出現前額痛、眼眶腫脹等症狀。
頸因性頭痛的成因
頸因性頭痛與姿勢不良息息相關，無論是低頭駝背，或是頭部過度向前伸，都會讓頸部的壓力提升 3-5 倍之多，過多的負擔使得肌肉逐漸緊繃，最後產生頭痛。
此外，還有以下可能原因：
- 頸椎退化：常見於一些高齡者。因為頸部長期負擔過大，加速結構的退化，如韌帶肥厚、骨刺增生、神經通道狹窄，都有可能進一步刺激頸神經。
- 外力衝擊傷害：當頸部受到外力衝擊，如車禍、運動傷害，瞬間的甩動拉扯會傷害頸部組織，除了影響維持穩定的肌肉、韌帶，還可能損害神經、血管，造成頭痛、頭暈、肢體無力麻痛等症狀。
- 其他因素：感染、腫瘤、骨折等。
頭痛好不了怎麼辦？從頸椎找原因
頭痛的原因很多，大致分為病灶在頭部，或是頭部以外的區域，而頸因性頭痛便是屬於後者。不過在臨床上，各種頭痛的症狀有時相當類似，難以區辨源頭。若是頭痛久久不癒，記得要尋求專業的協助，透過評估分析，才能得到適切的協助，以免越來越嚴重。
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常見問答
Q：什麼是頸因性頭痛？
A：頸因性頭痛是由頸椎問題引起的頭痛，通常從後腦勺或脖子開始，往太陽穴、眼睛或額頭延伸。轉頭或維持同一姿勢太久時容易加重。
Q：頸因性頭痛吃止痛藥有效嗎？
A：止痛藥可以暫時緩解，但因為根源在頸椎，效果通常有限且容易復發。H.A.T.學派的徒手治療針對頸椎進行調整和放鬆，才是長期解決的方法。
Q：頸因性頭痛做物理治療、徒手治療有效嗎？
A：有效，而且效果通常不錯。H.A.T.學派透過輕柔的徒手治療改善頸椎活動度和周圍軟組織的張力，大多數頸因性頭痛可以明顯減少發作頻率和強度。
Q：偏頭痛跟頸因性頭痛怎麼分辨？
A：二者在症狀上很類似，偏頭痛通常有噁心、怕光怕吵的伴隨症狀，頸因性頭痛通常為單側痛、痛的位置可能在後腦、太陽穴、頭頂、眼眶周圍等，有些個案的頭痛可能與頸部活動有關，詳細需要再細部評估。
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