腰部

屁股痛竟是薦髂關節出問題？如何改善？

大安國際物理治療所・醫學新知

文/大安國際物理治療中心院長張哲寧

最後更新：2026 年 9 月 25 日

腰臀交界好痛，而且常痛同一邊。

久坐站起來那幾步特別卡，走一走又好一點。

晚上翻身會痛，單腳站著穿褲子也怪怪的。

去檢查腰椎，醫師說「腰椎很正常」。

欸？那到底是哪裡在痛？

腰椎以外，還有一個常被忽略的地方值得看一看：薦髂關節。

腰跟屁股中間痛？薦髂關節在這裡

薦髂關節位置示意：薦椎與兩側髂骨的交界

薦髂關節在骨盆後方，是脊椎最下面的薦椎，和兩側骨盆（髂骨）接起來的地方，左右各一個。摸摸屁股上方那兩個小凹窩，大約就在那裡。

它動得很少，但責任很重：上半身的重量要經過它傳到兩條腿，走路時也要靠它吸收衝擊。能穩住它的，是周圍的韌帶和肌肉。

薦髂關節疼痛原因：兩邊受力不平均

薦髂關節最怕兩邊出力不一樣。

習慣翹同一隻腳、老是單腳站、包包都背同一邊，日子久了，骨盆一邊被拉緊、一邊被放鬆，兩側關節承受的力量就不一樣。臀部、大腿後側和腹部出力的比例不協調，也會讓其中一側長期多扛一點。

長期翹同一隻腳，骨盆兩側受力不平均

懷孕和產後是另一個常見的時機。荷爾蒙讓韌帶變鬆，骨盆的穩定度跟著改變，原本撐得住的受力，這時候就比較容易出狀況。跌倒、一腳踩空，骨盆突然被不對稱地撞一下，也可能是開端。

薦髂關節痛、坐骨神經痛怎麼分？

薦髂關節的痛也可能延伸到大腿後側，所以常被當成坐骨神經痛。

有幾個地方可以參考。薦髂關節的痛通常在屁股上方偏一側，按那個小凹窩附近會痛；久坐起身、上下樓梯、翻身、單腳站時特別明顯。坐骨神經被壓到，比較常麻到小腿或腳，還帶點刺刺的感覺。

不過這些只能參考。腰椎、梨狀肌、髖關節的問題也會出現很像的症狀，好幾個原因同時存在也很常見，還是要透過評估才能分清楚。

薦髂關節痛看哪科？這些情況盡快就醫

一般薦髂關節痛，可以找骨科、復健科或物理治療師。但只要有下面任一項，請直接就醫：

腿越來越沒力，或麻的範圍一直擴大。
大小便控制出問題。
發燒、體重莫名變輕，或半夜痛到睡不著。

薦髂關節痛怎麼治療？

處理薦髂關節，重點是讓兩側骨盆重新取得平衡，再讓周圍的肌肉學會一起分擔重量。

H.A.T. 學派透過徒手治療、能量共振心法，恢復組織平衡，減少局部壓力。在治療之前，最重要的是透過諮詢釐清痛在哪裡、哪些動作會加重、過去做過哪些處理，再設計評估，分出問題來自薦髂關節、腰椎、髖關節還是肌肉。

久坐屁股痛怎麼辦？日常先改這幾件事

坐下時兩腳平放，盡量不翹腳；站著時兩腳平均分擔重量，別一直靠在同一隻腳上。包包左右輪流背，或乾脆改成後背包。穿褲子、穿鞋時坐下來穿，減少單腳站的時間。

這些小事改變不了已經失衡的關節，但能少給它一點每天的壓力。

延伸閱讀

常見問答

Q：薦髂關節痛會自己好嗎？
A：輕微的可能會隨休息和調整姿勢改善；如果反覆發作或痛了好幾週，建議做完整評估，找出兩側受力不平均的原因。
Q：屁股痛到大腿，是不是坐骨神經痛？
A：不一定。薦髂關節問題也可能痛到大腿後側，但比較少麻到小腿或腳，需要評估才能分清楚。
Q：腰椎檢查正常，為什麼腰還是痛？
A：腰痛不一定來自腰椎，薦髂關節、髖關節、肌肉也都可能是來源，要從動作和受力去找。
Q：產後屁股痛和薦髂關節有關嗎？
A：有可能。懷孕和產後韌帶較鬆，骨盆穩定度改變，薦髂關節比較容易兩邊受力不平均。
Q：翹腳會影響薦髂關節嗎？
A：長期固定翹同一邊，會讓骨盆兩側受力不同，是常見的誘發因素之一。