乳癌術後手越來越腫？台北大安淋巴引流徒手治療
文/大安國際物理治療中心 資深主任 陳惠琪
最後更新：2026 年 6 月
乳癌術後手臂越來越腫，是因為手術摘除腋下淋巴結，導致淋巴液失去回流通道。透過專業的徒手淋巴引流，搭配加壓和居家照護，可以有效控制腫脹。大安國際提供專業徒手淋巴引流治療。
根據衛生福利部統計，乳癌罹患人數逐年增加，成長率逾15%。
治療乳癌，手術是很常見的介入方式。而患者於術後，除了手術部位的腫脹之外，也可能面臨淋巴水腫、關節受限、神經痛等問題。這些問題可能在手術後的數月或是數年發生。
為什麼乳癌手術後手臂會腫？
乳癌手術中，除了針對罹癌組織進行切除，也會對周邊的淋巴組織進行部分或全部摘除，無可避免的會影響局部淋巴循環。此外，鄰近的關節、肌肉、筋膜也可能受到影響。因此，術後的個案可能會循環不良、上肢腫脹、筋膜沾黏、關節攣縮等困擾。
淋巴結摘除對循環的影響
上肢的組織液靠著淋巴系統回流至靜脈，一旦淋巴結被摘除，回流的路徑受到影響，造成組織液不斷的累積，就有可能出現手臂腫脹。腋下的淋巴摘除的越徹底，手臂水腫的機率也越高。
此外，由於個案常會合併放射治療，放射線照射過的軟組織，可能會有漲紅、疼痛，甚至是纖維化的情況，也會影響淋巴循環。
隨著時間的累積，組織液不斷的滯留，如果沒有排除或引流，過度的腫脹就有可能阻礙循環、影響皮膚的養分供應，使得皮膚暗沈、角質層增厚。
乳癌手術的間接影響
手術除了會直接影響淋巴組織，也有可能透過其他機制間接影響，肩關節活動受限便是其中之一。
肩膀是乳癌手術最容易影響的部位，除了因為乳癌治療常會在鎖骨下安裝人工血管，讓個案不敢抬高手臂；此外，乳房組織切除、腋下淋巴結摘取等手術的下刀處鄰近腋下，個案也會因疼痛而不願活動，造成疤痕組織增生沾黏。
這些變化都會降低個案活動肩膀的意願，少了手臂肌肉的收縮，上肢的淋巴回流便有可能減少，而增加腫脹的風險。
以下是國際淋巴協會的水腫分期：
術後及早淋巴引流的好處
乳癌手術後，如果能盡早針對淋巴介入治療，除了能減少腫脹引發的併發症，也能協助重建循環功能，以利未來的恢復。在進行徒手治療的同時，也能重建胸口、肩膀的組織平衡，維持較好的肩膀功能。
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乳癌術後手臂腫脹讓生活好困擾？大安國際物理治療所位於台北大安區信義路三段（捷運大安站步行 4 分鐘），提供專業徒手淋巴引流治療，幫助控制術後淋巴水腫。全預約制一對一自費，不使用電療、震波、Redcord 紅繩或皮拉提斯等儀器。
大安國際物理治療所｜快速認識
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常見問答
Q：乳癌術後為什麼手會腫？
A：手術中可能摘除腋下淋巴結，導致手臂的淋巴液失去原本的回流通道，液體堆積在手臂就會造成腫脹。這不是你做錯了什麼，是手術必然的風險之一。
Q：乳癌術後淋巴水腫，按摩或泡腳有用嗎？
A：一般按摩對淋巴水腫幫助有限，力道太重反而可能加重問題。徒手淋巴引流是專門針對淋巴系統的治療方式，跟一般按摩完全不同。
Q：淋巴引流治療需要做幾次才有效？
A：依腫脹程度不同，初期通常建議密集治療（每週 2-3 次），待腫脹穩定控制後再逐漸拉長間隔，搭配居家自我照護維持效果。
Q：乳癌術後多久會出現淋巴水腫？
A：可能術後馬上出現，也可能幾個月甚至幾年後才發生。建議術後定期注意手臂是否有腫脹、緊繃或沈重感，及早處理效果較好。
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