腳踝扭傷後一直沒好？不只是扭傷那麼簡單
文/大安國際物理治療中心 資深主任 徐安葶
最後更新：2026 年 6 月
腳踝扭傷後一直沒好，不只是「休息等消腫」就能解決。韌帶鬆弛、穩定性不足、本體感覺喪失都可能造成反覆扭傷。大安國際以 H.A.T. 不整脊徒手方式，從足踝結構整體評估，找出跛腳和反覆不適的根源。
足踝痛很常見，像是意外扭傷，或是運動過度造成發炎，都有可能產生疼痛。但有些人沒有明顯受傷歷史，足踝痛卻揮之不去，在活動上造成困擾，這是怎麼一回事？
意外傷害 (Injury)
為了適應不同地形，達到行走目的，足踝的活動度很大，也讓它蒙受扭傷的威脅。足踝扭傷對大部分的人都不陌生，尤其是從事競技性運動的人。扭傷通常是瞬間的腳往內翻，因此這類扭傷高達 8 成會傷到足踝外側的韌帶。
急性扭傷當下會先以冰敷降低疼痛，再提供支持穩定，並適度休息。狀況許可時，亦可進行徒手治療，重建患處的結構排序，減少沾黏。
扭傷雖然不是很嚴重的問題，但若沒有好好處理，很容易造成關節不穩定，衍生出慣性扭傷，使得問題更難解決。
關節積水 (Effusion)
扭傷的同時可能也會發生踝關節積水，使得腳踝腫脹。過度的腫脹不僅會對局部的組織產生壓迫，而產生疼痛，也會降低關節活動能力，影響行走的功能。
此外，踝關節積水不一定是扭傷造成的，而有可能是周邊循環不良的問題。治療關節積水最重要的是一定要找出原因，如果只有單純抽水，很有可能抽完後又再度積水，使得症狀不斷復發。
神經壓迫 (Compression)
有些人足踝痛，起初以為是舊傷未癒，針對踝關節嘗試過許多治療，效果卻不盡理想，最後才發現是神經壓迫引起的疼痛。
每條感覺神經都有對應的感覺範圍，壓迫到哪一條神經，症狀就會出現在相應的位置。會影響足踝疼痛的神經，可能來自腰椎神經，或是下肢的周邊神經。
大部分腰椎神經壓迫，典型症狀是下背或臀部出現酸、麻、痛，甚至延伸到大腿及小腿；但並非所有人的症狀都很典型，當沒有明顯下背痛症狀時，很容易忽略腳踝疼痛是否與神經壓迫有關。
除了腰椎神經壓迫，在下肢的周邊神經，若是受到壓迫，也有可能引發足踝疼痛，如小腿肌筋膜過度緊繃，造成神經夾擠，阻礙神經滑動；踝部的屈肌支持帶 (flexor retinaculum) 與肌腱，卡到內側的足底神經等。
結構失衡 (Imbalance)
內側足弓為彈性最強的足弓，在活動時吸收地面的反作用力，提供足夠的緩衝，達到避震的效果。若是足弓較低 (甚至扁平足)，就有可能減弱支撐、避震效果，增加受傷疼痛風險。而脊椎側彎、骨盆歪斜、長短腳也有可能改變下肢的力學傳遞，增加單側足踝承重負擔，而引起腳踝疼痛。
事實上，不只結構失衡會增加疼痛的風險，疼痛也會改變足部觸地時的落點，長久下來，也會增加進一步的失衡。例如，為了減緩左踝外側的疼痛，個案有可能下意識的將重心往右偏移，或是減少同側足踝承重的時間，長久下來可能會增加足弓變化、骨盆歪斜的可能性。
身體的結構就像蓋房子一樣，上樑不正下樑歪，各個關節有可能相互影響，尤其是非創傷性的腳踝疼痛，更需要去了解身體結構與人體生物力學和功能之間的關係，進一步分析導致疼痛等症狀的主要原因，治療才能更有效率。
其他原因：骨折、腫瘤、痛風等。
總結
足踝痛的原因眾多，治療時一定要先了解原因，跳脫腳痛醫腳的思維。雖然足踝疼痛不一定會嚴重降低生活品質，但因生活中經常要使用腳踝，長期的疼痛可能會引發一連串更嚴重的問題，建議盡快尋求專業協助。
延伸閱讀
腳踝扭傷後反覆發作、走路一直不穩？大安國際物理治療所位於台北大安區信義路三段（捷運大安站步行 4 分鐘），以 H.A.T. 不整脊的輕柔徒手治療，評估足踝的穩定性和相關結構問題。全預約制一對一自費，不使用電療、震波、Redcord 紅繩或皮拉提斯等儀器。
大安國際物理治療所｜快速認識
📍 台北市大安區信義路三段，捷運大安站步行 4 分鐘
🤲 H.A.T. 不整脊徒手治療：不用儀器、不整脊、不做關節快扳
🎯 專門處理慢性疼痛、久治不癒、反覆發作的困難個案
⏰ 週一至週五 9:30-20:00，全預約制一對一自費
📞 預約：0908-031-062｜LINE ID：0908031062
常見問答
Q：腳踝痛一定是扭傷嗎？
A：不一定。足踝痛也可能是神經壓迫、淋巴水腫、循環不良、關節不穩定造成的，需要釐清根本原因。
Q：腳踝扭傷好了之後為什麼還是會痛？
A：三個可能。一、受損的組織還沒完全好；二、組織修復時纖維排序錯亂，導致耐受度變差，更容易受傷；三、受傷後循環不佳，阻礙修復的進度，或是組織受到壓迫而疼痛。無論是哪個原因，都不是純粹靠震波、增生療法就能完善處理的，這需要全面性的治療，如 H.A.T.徒手治療，從根本著手，才有機會痊癒。
Q：足踝痛做物理治療、徒手治療有用嗎？
A：H.A.T.學派會對下肢進行完善評估，再透過徒手治療找回組織平衡，降低症狀的同時，減少再次受傷的風險。
Q：腳踝反覆扭傷需要開刀嗎？
A：大多數不需要。除非韌帶嚴重撕裂或關節明顯不穩定，否則 H.A.T.徒手治療搭配漸進式穩定訓練通常會有不錯的效果。
大安國際物理治療所
LINE ID：0908031062
預約電話：0908-031-062
地址：台北市大安區信義路三段111巷2號之4號一樓
捷運大安站步行 4 分鐘
看診時間：週一至週五 9:30-20:00（最晚預約時間 20:00）
