手麻

網球肘不只痛還手麻?手肘外側痛的隱藏原因

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網球肘不只會痛,手肘外側肌腱腫脹時還可能壓迫橈神經分支,造成前臂或手背的麻感。不是打網球才會得,長時間用滑鼠、搬重物、做家事都是常見原因。大安國際以 H.A.T. 不整脊徒手方式,從手腕到手肘整體評估。

網球肘的典型症狀

網球肘在臨床上是很常見的手肘問題,大多數是因長期過度使用手肘、手腕,在手肘外側有明顯痛點,特別是在做擰毛巾、轉門把、提重物等動作,容易誘發症狀,有些人居然還有手麻的情況,這是怎麼一回事?

網球肘也會造成手麻!?

許多人有「只有打網球才會得到網球肘」的迷思,事實上,此病症更常見於 30-50 歲經常使用手臂的族群,如牙醫、上班族、家庭主婦等職業。由於受傷的組織連接到手臂的肱骨外上髁,因此臨床上又稱為肱骨外上髁炎,主要的症狀經常發生在手肘外側。 

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其中最容易受傷的組織為手腕伸直肌群,它除了負責手腕動作,也與手肘的穩定有關。

當手臂過度使用、外力撞擊,都可能會造成組織失衡甚至受傷,導致動作模式的改變,影響力量傳遞的效率,而增加重複受傷的風險。

為什麼網球肘會反覆發作?

人體都有修復機制,在組織受傷後會進行增生修復,但受傷的組織在恢復過程中,組織纖維的排序可能會出現混亂不整齊,且會有不正常的血管增生,此現象在反覆受傷的部位尤為嚴重。這些變化在反覆累積下,會讓組織承受負荷的能力愈來愈弱,除了加速退化,也可能會影響周邊神經。

網球肘為什麼會手麻?神經壓迫解析

臂神經叢在手臂有許多分支,若周邊組織因反覆受傷而出現增生沾黏的現象,就有可能壓迫到神經,影響其支配的感覺區域。如影響到尺神經會造成無名指及小指麻木 ; 若壓迫橈神經則虎口、拇指、食指、中指都有可能出現症狀。

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造成手麻的其他因素

前臂的活動大多會同時用到手肘與手腕的組織,如舉重、伏地挺身等活動,會不斷彎曲及反折手腕,由於通過手腕的組織複雜且排列密集,在活動時彼此摩擦,可能導致肌腱肥厚、韌帶增生,長期累積的傷害也讓失衡及退化愈來愈嚴重,除了增加手肘、手腕疼痛的風險,也提高了神經受壓迫的可能。

總結

造成網球肘的因素有很多,凡是需要使用到手肘、手腕的活動,都有可能增加相關風險。網球肘的症狀除了疼痛,也可能會造成手麻。然而手麻的原因還有很多,如頸椎退化胸廓出口症候群、腕隧道症候群等,若出現手麻情況,建議盡快尋求專業的協助,才能有效的治療。


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常見問答

Q:網球肘也會造成手麻嗎?
A:會。手肘外側發炎腫脹可能壓迫附近的橈神經分支,導致前臂到手指出現麻痺感。很多人只注意到痛,沒想到手麻也跟網球肘有關。
Q:網球肘的手麻跟頸椎手麻怎麼分辨?
A:網球肘壓迫的手麻集中在手背側和前臂外側,頸椎的手麻通常沿特定神經走向分布到特定手指。但在臨床上,通常很難僅憑麻的位置分辨,因此 H.A.T.學派會透過跨部位整合評估來進行鑑別判斷。
Q:網球肘做物理治療、徒手治療可以改善嗎?
A:H.A.T.學派會透過徒手治療解決手肘、手臂、手腕的失衡,營造良好的修復環境,這會比單純休息不動或戴護具好,能夠促進恢復、減少復發的機會。
Q:為什麼網球肘一直好不了?
A:通常是因為只處理手肘,沒處理手腕和前臂的源頭問題。H.A.T.學派會進行整合評估,抓出真正的病灶,才能真正解決問題。


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